Упрощенная HTML-версия
19
метод
лазерной
допплеровской
флоуметрии,
позволяющий
оценить
интенсивность кровотока в заданном объеме ткани в единицу времени [2, 12, 51,
64, 83, 107, 111, 121, 127, 225, 235].
Значение гемодинамики, архитектоники и функционального состояния
микроциркуляторного русла и биомеханики для остеорепарации не вызывает
сомнений. Известно, что любая шокогенная, а также хирургическая травма
сопровождается появлением реологических нарушений. Возникающие при травме
расстройства кровообращения наиболее выражены в капиллярной зоне и
проявляются в форме агрегации, агглютинации и стаза клеток крови. При этом
образование микротромбов, состоящих из тромбоцитов и хиломикронов,
начинается в области травмы уже через несколько минут после повреждения
сосудов [10, 11, 12, 92, 197]. Местный спазм периферических сосудов, вызванный
массивным выбросом биологически активных веществ, приводит к снижению
скорости кровотока и усилению агрегации эритроцитов примерно через 60 минут
после травмы. В зоне повреждения окклюзия тонких венозных разветвлений
агрегатами эритроцитов происходит в среднем через 2-4 часа. В то же время в
прекапиллярных артериолах отмечаются спазм и отчетливая ориентация клеток
крови на середину потока. Реологические нарушения после травмы сохраняются
около 2-3 недель [12, 20, 44, 58, 86, 191].
Активное изучение микроциркуляции при травме определяется прежде
всего ее транспортной функцией - доставка в ткани кислорода, глюкозы,
аминокислот, жира, витаминов, воды и минеральных солей, а также гормонов,
медиаторов, антител и целого спектра метаболитов. Благодаря этому
поддерживается локальная температура, необходимая для реализации обменных
процессов, осуществляется теплообмен с окружающей средой [12] и по принципу
обратной связи, используя холодовой фактор, можно регулировать метаболизм
костной ткани [173]. Имеются разноречивые суждения о компенсаторных
возможностях кровеносной системы костей в условиях различных циркуляторных
расстройств, вызванных травмой или оперативным вмешательством [13, 14, 42,
147]. Травма обусловливает прямое повреждение эндотелия кровеносных сосудов