Упрощенная HTML-версия
12
транспортной иммобилизации поврежденной конечности к туловищу или
здоровой конечности, вертикальное и горизонтальное липкопластырное
вытяжение, фиксация больной конечности на специальных шинах. Последние два
метода не нашли широкого применения. При фиксации поврежденной конечности
к туловищу или здоровой конечности не достигается полного покоя и
достаточной фиксации отломков поврежденной кости, поэтому методом выбора
считается вертикальное липкопластырное вытяжение - как наиболее простое и
удобное для ухода за новорожденным [37].
Постепенная репозиция при лечении переломов вытяжением получило
широкое распространение у детей. Цель метода - репозиция отломков с помощью
грузов и удержание их в правильном положении до образования костной мозоли
(4 - 6 недель). При некоторых видах и локализациях переломов этот способ
является основным методом лечения (переломы диафиза плеча, бедра, голени). У
детей из-за имеющихся зон эпифизарного роста в трубчатых костях применение
скелетного вытяжения с большими грузами весьма ограничено. Некоторые
детские травматологи рекомендуют применять этот метод, начиная только с
подросткового возраста [7]. Длительность постельного режима зависит от места
перелома. Так, при переломах плеча, голени лечение продолжается в течение 4
недель, при переломах бедра - 6 недель. Достоверным клиническим критерием
достаточности лечения методом постоянного скелетного вытяжения является
исчезновение патологической подвижности в месте перелома, что должно быть
подтверждено рентгенологически. После этого переходят на фиксационный метод
лечения. Способ скелетного вытяжения позволяет избежать мышечной
гипотрофии
поврежденной
конечности,
быстрее
приступить
к
восстановительному лечению. Вытяжение обеспечивает неподвижность костных
отломков при сохранении подвижности суставов и функции мышц. Конечность не
сдавливается повязкой, не нарушается кровообращение, что ускоряет образование
костной мозоли, предупреждает атрофию, пролежни и прочие осложнения.
Больная конечность доступна осмотру и контролю за стоянием отломков и
формированием костной мозоли.