Упрощенная HTML-версия
20
составляет 4,5±0,1 при колебаниях от 0 до 7 баллов). Оценивается степень
развития молочных желез по шкале Таннера и наличие галактореи [74, 80, 98].
При гинекологическом осмотре выявляют различные анатомические
изменения женской половой системы. Состояние шейки матки оценивают с
помощью кольпоскопии, которую наряду с цитологическим исследованием
мазков с шейки матки причисляют к обязательным скрининговым методам
обследования при первом осмотре пациентки [47, 55, 58].
В России у женщин с бесплодием в программе обследования
традиционными являются следующие мероприятия: влагалищный мазок для
оценки степени чистоты влагалища; исследование влагалищного секрета для
оценки микробиоценоза влагалища; мазок из канала шейки матки для
проведения диагностики с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР-
диагностики) на наличие хламидий, уреаплазм, микоплазм, вирусов простого
герпеса (ВПГ) типа 2. К группе инфекций, влияющих на состояние
репродуктивной системы, относят также цитомегаловирус, токсоплазмы, вирус
краснухи [47, 55, 58, 74].
Отечественными авторами рекомендовано при регулярном ритме
менструаций в раннюю фолликулярную фазу цикла (2-5-й день) в плазме крови
определение уровней базальной секреции следующих гормонов: пролактина
(ПРЛ), эстрадиола (Э2)
,
тестостерона, дегидроэпиандростерона (ДЭАС),
тиреотропного гормона (ТТГ), свободных фракций тироксина (Т4) и
трийодтиронина (Т3). При олиго- и аменорее обязательно определение
содержания
в
крови
следующих
гормонов:
пролактина
(ПРЛ),
фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего гормонов (ЛГ),
тиреотропного
(ТТГ),
эстрадиола
(Э
2
),
тестостерона,
кортизола,
дегидроэпиандростерона (ДЭАС), свободных фракций трийодтиронина (Т3) и
тироксина (Т4). По показаниям оценивают содержание 17 оксипрогестерона
(17-ОП) [47, 55, 58, 74]. При олигоменорее гормональное обследование