Упрощенная HTML-версия
16
1.2. Основные причины бесплодия в браке
Для систематизации результатов многоцентровых международных
исследований и стандартизированной оценки алгоритмов обследования
бесплодных супружеских пар ВОЗ (1995) разработали перечень причин
нарушений репродуктивной функции женщин: сексуальная дисфункция,
гиперпролактинемия, органические нарушения гипоталамо-гипофизарной
области, аменорея с повышенной выработкой фолликулостимулирующего
гормона (ФСГ), аменорея с нормальной концентрацией эстрадиола, аменорея со
сниженной концентрацией эстрадиола, олигоменорея, нерегулярный
менструальный цикл и/или ановуляция, ановуляция при регулярных
менструациях, врожденная аномалия половых органов, двусторонняя
непроходимость маточных труб, спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз,
приобретенная патология матки и канала шейки матки, приобретенные
нарушения проходимости маточных труб, туберкулез половых органов,
ятрогенные причины, системные причины, отрицательный посткоитальный
тест (ПКТ), неустановленные причины (лапароскопию не проводили),
необъяснимое бесплодие (отсутствие видимых причин при применении всех
методов обследования, включая эндоскопические) [46, 55, 74].
Причины мужского бесплодия (ВОЗ, 1993): психосексуальные
расстройства, изолированная патология семенной плазмы, системные
заболевания, ятрогенные причины, врожденные аномалии, приобретенное
повреждение яичек, варикоцеле, инфекция половых органов, идиопатическая
олигозооспермия,
идиопатическая
астенозооспермия,
идиопатическая
тератозооспермия, обструктивная азооспермия, идиопатическая азооспермия,
иммунологический фактор, эндокринные причины, причин бесплодия не
выявлено [46, 110, 112].
В настоящее время для анализа заболеваемости в качестве единого
руководства во всех странах мира экспертами ВОЗ рекомендована