15
Одним из наиболее значимых факторов в проблеме бесплодия у женщин
оказался возраст пациенток старше 30 лет, что, по мнению авторов, является
кумулятивным показателем «накопления» факторов риска бесплодия [69, 72,
162].
Вторым по значимости фактором, по мнению ряда авторов, влияющих на
фертильность, является аборт. Четко установлено, что у подавляющего
большинства женщин (60-80%) вторичное бесплодие возникает после
осложненных абортов [15, 67, 111, 145].
Третье ранговое место среди факторов, влияющих на возникновение
бесплодия, занимают ИППП и их последствия [111, 129, 139, 145, 197, 203].
Согласно данным эпидемиологического исследования, частота таких
заболеваний, как трихомониаз, хламидиоз и уреаплазмоз в 8-10 раз выше, чем в
группе фертильных женщин [29, 44, 66, 146, 170]. Не вызывает сомнения, что
сексуально-трансмиссивные заболевания остаются наиболее серьезной
причиной одного их наиболее сложных факторов бесплодия – трубно-
перитонеального [29, 129, 170].
Четвертое ранговое место занимают различные гинекологические
заболевания, причем ведущее место среди них принадлежит хроническим
воспалительным процессам придатков и матки [96, 104, 111, 140, 168, 199].
Также одним из значимых факторов риска бесплодия является ожирение
[180, 181, 201, 211].
Такие факторы, как социально-профессиональная принадлежность,
характер менструальной функции, оперативные вмешательства на женских
половых органах, паритет брака, заболевания щитовидной железы также
являются факторами риска возникновения бесплодия у женщин и не могут не
учитываться при обследовании данной группы больных, несмотря на то, что не
имеют выраженной силы влияния на бесплодный брак [77, 134, 145, 164, 167,
189].