Упрощенная HTML-версия
105
В структуре бесплодного брака в Кемеровской области преобладает
вторичное бесплодие (55,9%). Аналогичные данные получены в Иркутской,
Томской области и Алтайском крае [20, 52, 122]. Согласно исследованиям,
проведенным за рубежом в Танзании, Бенине, Камеруне, Индии, Пакистане,
Таиланде, Вьетнаме и Бразилии, также установлено преобладание вторичного
бесплодия [81]. По мнению ряда авторов, данная структура бесплодия связана с
возрастающей частотой ИППП, абортов, внематочной беременности, низким
уровнем образования и культуры, ранним началом половой жизни, частой
сменой половых партнеров, социальной неустроенностью [145, 164, 170, 192,
193, 197].
По данным проведенного исследования, в Кемеровской области
нарушение фертильности у женщин выявляется в 56%, у мужчин - в 27,2%, у
обоих супругов - в 16,8% случаев. По данным аналогичных исследований,
бесплодие, обусловленное нарушением репродуктивной функции женщины,
установлено в Иркутской области в 62% случаев, в Томской области в 42,6%, в
Алтайском крае в 66% [20, 52, 122]. Однако показатель нарушения
фертильности мужчин в указанных регионах ниже в сравнении с Кемеровской
областью и составляет 6,3-8%. Сводные данные мировой статистики
свидетельствуют, что частота мужского бесплодия составляет 20-50% (13, 112,
158, 175). Такой диссонанс в показателях мужской инфертильности, вероятно,
связан с отсутствием единого методического подхода к диагностике мужского
бесплодия.
Кроме того, установлено, что в 70% случаев наблюдается сочетание
различных факторов бесплодия. В Иркутской области сочетание двух и более
причин бесплодия установлено у 83% женщин, в Томской области – у 71%
пациенток, в Алтайском крае – у 67,7% [20, 52, 122].
Согласно результатам нашего исследования, основными факторами риска
женского бесплодия в городской и сельской среде Кемеровской области
являются внематочная беременность в анамнезе, нарушения менструального