Упрощенная HTML-версия
106
цикла, воспалительные заболевания органов малого таза, осложненный аборт и
ожирение. Кроме того, у жительниц города к факторам риска развития
бесплодия относятся возраст старше 35 лет и наличие эндометриоза в
анамнезе, для жительниц села – перенесенные полостные гинекологические
операции. Полученные данные согласуются с результатами аналогичных
исследований в других регионах. В Иркутской области наиболее значимыми
факторами риска для городских женщин установлены нарушение
менструального цикла, наличие эндометриоза, ВЗОМТ; для сельских женщин –
перенесенная внематочная беременность, ВЗОМТ, осложнения последнего
аборта [109]. В Томской области наряду с описанными факторами – значимым
фактором риска является работа, связанная с профессиональными вредностями
[122]. В Алтайском крае – к повреждающим факторам относятся патология
щитовидной железы, аппендэктомия, низкий уровень образования [20]. По
данным зарубежных исследователей, одним из ведущих факторов риска
бесплодия является возраст старше 30 лет [69, 72, 162], а также низкий уровень
медицинского обеспечения и социальная неустроенность [141, 145, 164, 192,
203]. Большое количество зарубежных работ посвящено ожирению как
предиктору репродуктивных нарушений [180, 181, 211].
В нашем исследовании установлено, что ведущими причинами женского
бесплодия в Кемеровской области являются трубный фактор (62%), нарушение
овуляции (52,8%) и эндометриоз (35,6%). Аналогичные результаты получены в
Иркутской и Томской области, где наиболее распространенной причиной
нарушения репродуктивной функции является трубный фактор (62% и 37,7%
соответственно) без существенных различий в городе и селе [109, 122]. В
Алтайском крае ведущей причиной в структуре женского бесплодия
установлено нарушение овуляции (46,1%) [20]. Трубный фактор также
является ведущей причиной репродуктивных нарушений в странах Африки,
Латинской Америки и Средиземноморья. В странах Азии ведущей причиной
бесплодия является эндометриоз [81, 161, 193].