Упрощенная HTML-версия
44
Биоплёнка состоит на 20-30% из бактерий и на 70-80% из богатой
полисахаридами матрицы [351, 374, 387, 382, 384, 385, 399, 400]. Колонии
биоплёнки постоянно преобразуются и активно развиваются на закрытых
поверхностях с плохой самоочищаемостью: фиссуры, пришеечные и
апроксимальные поверхности зубов, на языке, щеках, слизистой оболочке.
Хорошо структурированная биоплёнка практически полностью инактивирует
антибиотики. В настоящее время не существует средств, обеспечивающих
полное и окончательное удаление биоплёнки из полости рта. Удаление
патогенных бактерий возможно лишь на короткое время [401, 409, 411, 418,
423, 426, 437]. Главная цель механического удаления налёта – изменить его
микробиологический состав и способствовать росту сапрофитных штаммов
бактерий. Поэтому перспективным, на сегодняшний день, является
направление стоматологии, которое занимается созданием авирулентных
штаммов патогенных бактерий для вакцины против кариеса [487, 497, 498,
499]. Но пока таковой нет, необходимо разрабатывать методы
донозологической диагностики кариеса в детском возрасте с целью повышения
эффективности первичной профилактики и снижения распространённости
кариеса зубов [436, 455, 457, 466, 468, 470, 471, 477].
Для прогнозирования кариеса зубов крайне важно знать степень
кариесогенности зубного налёта, которая наиболее объективно находит
цифровое выражение в рН-метрии [119, 161, 208, 219, 344].
рН зубного налёта в состоянии покоя обычно лежит в пределах от 6 до 7
водородных единиц. «Голодная бляшка» имеет рН от 7 до 8. Существует два
основных фактора снижения рН зубного налёта: наличие экзогенных
легкоусвояемых углеводов и низкая буферная ёмкость нестимулированной
слюны. После воздействия сахаров рН зубного налёта быстро снижается,
достигая минимальных значений через 5-20 минут. Затем начинает медленно
возвращаться к исходному уровню, полностью восстанавливаясь через 30-60
минут. Буферная ёмкость зубного налёта определяется двумя видами