Упрощенная HTML-версия
43
Группа исследователей [460] выявила, что образование обильного зубного
налёта не всегда сопровождается возникновением кариеса зубов. Большинство
литературных данных констатирует факт ухудшения гигиенического состояния
полости рта с увеличением интенсивности кариозного процесса. [77] в своей
работе показала, что обилие зубных отложений можно зафиксировать
примерно с 20% случаев кариозного поражения зубов. В 80% случаев
поражение зубов кариесом не связано с гигиеническим состоянием и
вызывается другими факторами.
В то же время отражен факт плохого гигиенического состояния полости рта у
лиц с интактными зубами и высоким уровнем резистентности. Это
свидетельствует о том, что гигиеническое состояние полости рта не является
единственно
определяющим
в
развитии
кариозного
процесса.
Прогностическая ценность гигиенических индексов не получила достаточного
подтверждения.
Последнее
время
исследователей
привлекает
внимание
изучение
пигментированного зубного налёта у детей. В частности установлено, что
наличие пигментированного зубного налёта у детей дошкольного возраста
говорит о их кариесрезистентности [180].
Согласно современным представлениям, бактериальный налёт в полости рта
является биоплёнкой [4, 107, 198, 235, 244, 264, 265, 272, 277, 278]. Биоплёнка
– это независимая, саморегулирующаяся биологическая система, а не
аморфное объединение различных бактерий. Различные виды бактерий ,
составляющих биоплёнку, приобретают новые, особенные свойства, которые
отличают их от отдельно существующих бактерий [284, 292, 294, 298, 304,
311, 312, 419, 349]. В биоплёнке существует система микроциркуляции,
которая обеспечивает метаболический обмен внутри бактериального
сообщества. Различные бактерии внутри биоплёнки общаются при помощи
сигнальных молекул. Это свойство общения обозначается как Quorum Sensing.
Бактерии общаются также посредством обмена генетическим материалом.