Упрощенная HTML-версия
93
указывает на то, что протеинурия может быть обусловлена и иными причи-
нами.
Отсутствие логичных корреляционных связей между результатами дуп-
лексного сканирования плечевой артерии и показателями функции печени не
позволяет сделать однозначный вывод о роли ЭД в повреждении этого орга-
на, обусловленном ПХТ РМЖ, и требует дальнейшего изучения.
Результаты проведенного анализа демонстрируют, что ПХТ РМЖ по
схеме CAF вызывает ЭД, ранними маркерами которой являются повышение
уровня эндотелина 1(21) и МАУ(А/К). Кроме маркера собственно ЭД МАУ
также является показателем повреждения клубочкового аппарата почек на
фоне ПХТ РМЖ. Следует подчеркнуть, что определение уровня эндотелина
1(21) и МАУ (А/К) как лабораторных тестов ЭД доступно и может широко
применяться в клинической практике при ПХТ РМЖ.
Сама по себе ЭД является одним из патогенетических факторов повре-
ждения внутренних органов в ходе ПХТ РМЖ, о чем косвенно свидетель-
ствует наличие корреляционных связей между признаками ЭД, снижением
сократительной способности миокарда и появлением МАУ.
Как неоднократно упоминалось выше, кардиотоксичность является ос-
новным лимитирующим фактором использования антрациклинов из-за риска
отсроченного развития сердечной недостаточности, которая практически не
поддается терапии [50, 29,
.Обращает на себя внимание и тот факт, что
по данным Фрамингемского исследования, до 40% женщин в возрасте 50 лет
имеют как минимум 1 фактор риска развития сердечно-сосудистых заболева-
ний, 17% - 2 и более фактора риска
. Пик заболеваемости РМЖ прихо-
дится на возраст от 30 до 59 лет [52].Основываясь на этих данных можно
предполагать, что существенная часть женщин к моменту установления диа-
гноза РМЖ будет иметь существенный риск развития сердечно-сосудистого
заболевания. По результатам недавнего ретроспективного исследования за-
болевания сердечно-сосудистой системы оказываются ведущей причиной
смерти пациенток с РМЖ [114,
. Важное клиническое значение