Упрощенная HTML-версия
94
антрациклин-ассоциированных
кардиоваскулярных
повреждений
обусловливает высокий интерес к проблеме профилактики и/или лечения
этих нежелательных явлений ПХТ во всем мире [108, 86, 133, 85,
.
С целью оценки влияния симвастатина на сердечно-сосудистую систему
в условиях антрациклинсодержащей ПХТ РМЖ нами проведен сравнитель-
ный анализ частоты кардиоваскулярных повреждений в группах сравнения и
симвастатина.
При анализе жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы выявле-
ны статистически значимые различия между частотой регистрации сердцеби-
ения до и после ПХТ в группе сравнения, что косвенно подтверждает специ-
фичность указанной жалобы для повреждения сердца, обусловленного ПХТ
РМЖ. Частота регистрации кардиалгий в ходе ПХТ не различалась (табл. 36).
Таблица 36
Динамика жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы
в ходе ПХТ РМЖ в исследуемых группах
Жалобы
Группа сравнения, n=34
Гркппа симвастатина, n=47
Критерий
Фишера,р*
До
ПХТ,
абс. (%)
После
ПХТ,
абс. (%)
Критерий
Мак-
Немара, р
До ПХТ,
абс. (%)
После
ПХТ,
абс. (%)
Критерий
Мак-
Немара,р
Кардиалгия
0 (0)
4 (11,8)
0,80; 0,371
0 (0)
4 (8,5)
0,80; 0,371
0,712
Сердцебиение
1 (2,9)
14 (41,2)
12,07;
<0,001
1 (2,1)
4 (8,5)
2,25;0,134
<0,001
* - двусторонний критерий Фишера рассчитан для сравнения частоты признака в группах
после ПХТ
При сравнении двух групп на фоне приема симвастатина пациентки ста-
тистически значимо реже жаловались на сердцебиение.
При объективизации симптома сердцебиения с помощью ЭКГ и ХМЭКГ
статистически значимых различий частоты регистрации синусовой тахикар-
дии внутри групп (критерий Мак-Немара 3,20; р=0,074) и между группами не
выявлено (F, р=0,660). В то же время жалобы пациентов группы контроля на
сердцебиение ассоциировались с увеличением количества экстрасистол по
данным ХМ ЭКГ (McN10,56; р=0,001). Однако частота этих нарушений рит-