Упрощенная HTML-версия
83
Из представленных данных видно, что наиболее информативным явля-
ется холтеровское ЭКГ-мониторирование. Однако следует отметить, что ука-
занный метод оказался наиболее эффективным для выявления нарушений
ритма, в частности экстрасистол, нарушение проводимости и реполяризации
чаще регистрируются при ежемесячном выполнении ЭКГ. Поэтому для реги-
страции острой и ранней кумулятивной кардиотоксичности, проявляющейся
нарушениями ритма, проводимости, процессов реполяризации миокарда
необходимо выполнение холтеровского ЭКГ-мониторирования и ЭКГ в ди-
намике. Также очевидно, что информативность тканевой допплер-ЭхоКГ
практически в три раза превосходит информативность стандартной допплер-
ЭхоКГ для диагностики кардиотоксичности при дозе доксорубицина
368,04±25,5 мг/м
2
. Информативность УЗИ эндотелиальной функции позволя-
ет использовать его для диагностики васкулотоксичности, обусловленной ан-
трациклинсодержащей ПХТ РМЖ. Информативность ВЭМ-пробы оказалась
низкой.
В целом, по результатам инструментального обследования повреждения
сердечно-сосудистой системы зарегистрированы в 28 (34,6 %) случаях по
данным холтеровского ЭКГ-мониторирования (нарушения ритма), в 19
(23,5%) случаях по данным ЭКГ (нарушения ритма, проводимости и процес-
сов реполяризации миокарда), в 13 (16,0%) случаях по данным стандартного
протокола Эхо-КГ (нарушение систолической и диастолической функции
миокарда), в 32 (39,5%) случаях при использовании тканевой допплер-
ЭхоКГ, в 20 (24,7%) случаях по данным УЗИ эндотелиальной функции.
При этом жалобы на боли в области сердца предъявляли только 3 (3,7%)
пациентки, имеющие признаки кардиотоксичности по данным инструмен-
тального обследования и 11 (13,6%) пациенток жаловались на ощущения
сердцебиения и перебоев в работе сердца. Следовательно, выявленные при-
знаки повреждения сердечно-сосудистой системы чаще всего не имели кли-
нических проявлений.