Упрощенная HTML-версия
69
увеличенной профильтровавшейся фракции и ограниченной возможности ре-
абсорбции.
Второй основной механизм попадания альбуминов в мочу – непосред-
ственное поражение эндотелия сосудов. В результате гломерулярный барьер
становится проницаем для мелкодисперсной (высокоселективной) фракции
белка – альбуминов. Учитывая, что почки наиболее богатый артериолами ор-
ган в организме, системное поражение эндотелия будет проявляться в виде
альбуминурии [21,
.
Тот факт, что циклофосфан и доксорубицин способны вызывать систем-
ную ЭД [20, 26, 171
, позволяет нам расценивать МАУ как показатель
васкулотоксичности антрациклинсодержащей ПХТ РМЖ. Для подтвержде-
ния этого положения нами выполнен корреляционный анализ МАУ и иных
показателей функции почек с показателями функции эндотелия (табл. 20).
Таблица 20
Корреляционный анализ лабораторных показателей функции почек
и эндотелиальной функции на фонеПХТ РМЖ
Переменные
корреляционного анализа
Уровень
эндотелина 1(21)
Эндотелий-зависимая дилатация
плечевой артерии
rs
p
rs
p
МАУ
0,414
<0,001
-0,232
0,039
А/К
0,385
<0,001
-0,212
0,062
Протеинурия
0,404
<0,001
0,308
0,005
Мочевина
0,301
0,007
0,086
0,440
Креатинин
0,200
0,074
-0,181
0,103
Клиренс креатинина
-0,050
0,651
0,085
0,452
СКФ
-0,050
0,651
0,003
0,983
Из представленных данных видно, что повышение уровня эндотелина
1(21) имеет статистически значимую слабую и умеренную прямую корреля-
ционную связь с изменением показателей функции почек, такими как МАУ,
протеинурия и сывороточный уровень мочевины.
Наличие обратной корреляционной связи МАУ с эндотелий-зависимой
вазодилатацией плечевой артерии подтверждают положение, что МАУ явля-
ется маркером системной эндотелиальной дисфункции [21]. Отсутствие об-