Упрощенная HTML-версия
65
Статистически значимых различий в показателях функции печени до и
после ПХТ не выявлено. Уровни билирубина, Алат, Асат и ЩФ при превы-
шении референсного диапазона соответствовали 1-ой степени токсичности (<
2,5 х верхняя граница нормы). Активность ГГТ повышалась в 1,1- 4,4 раза
(степень токсичности 1-2), что в соответствии с данными литературы может
свидетельствовать о жировом перерождении печени. Чаще всего повышение
ГГТ было преходящим, что характерно для лекарственной интоксикации и
любого окислительного стресса [23]. Низкая степень токсичности связана с
назначением гепатотропной терапии всем пациентам, у которых впервые за-
фиксированы отклонения от нормы вышеперечисленных показателей.
Результаты анализа информативности биохимических показателей
функции печени представлены в таблице 17.
Таблица 17
Информативность лабораторных показателей функции печени
на фоне ПХТ РМЖ
Показатель Информативность
Билирубин
0,027
Алат
0,897
Асат
0,025
ЩФ
0,003
ГГТ
0,018
Из приведенных данных видно, что наибольшей информативностью об-
ладает Алат, что может свидетельствовать о преобладании цитолитического
синдрома в спектре гепатотоксических реакций антрациклинсодержащей
ПХТ. Меньшую информативность демонстрирует Асат, что, возможно, обу-
словлено низкой специфичностью этого показателя для заболеваний печени.
Наиболее информативным методом диагностики холестаза оказалось
определение уровня билирубина.
Далее проведен корреляционный анализ между изменениями лаборатор-
ных показателей функции печени и жалобами пациенток со стороны пищева-