Упрощенная HTML-версия
66
рительной системы, выявленными посредством модифицированной шкалы
токсичности (табл. 18).
Таблица 18
Корреляционный анализ лабораторных показателей функции печени
и клинических проявлений гастроинтестинальной токсичности
Переменные
корреляционного
анализа
Билирубин
Алат
Асат
ЩФ
ГГТ
rs
р
rs
р
rs
р
rs
р
rs
р
Боль в животе
0,265
0,016 0,109 0,328 0,032 0,774 0,022
0,844
0,218
0,048
Диспепсии
0,172
0,123 0,279 0,011 0,230 0,037 0,039
0,729
0,036
0,751
Диарея
0,134
0,230 0,066 0,558 0,146 0,193 0,034
0, 765
0,292
0,008
Ксеростомия
0,221
0,046 0,113 0,312 0,200 0,073 0,013
0, 905
0,137
0,219
Стоматит
0,161
0,148 0,192 0,084 0,130 0,248 0,016
0,883
0,044
0,691
Тошнота
0,063
0,576 0,186 0,095 0,263 0,017 0,009
0,939
0,051
0,650
Рвота
0,115
0,302 0,150 0,180 0,095 0,398 0,144
0,197
0,135
0,225
Статистически значимые слабые и умеренныепрямые корреляционные
связи отмечены между болями в животе и уровнями билирубина, ГГТ, тош-
нотой и показателями Асат, диспепсиями и Алат, Асат, ксеростомией и уров-
нем билирубина, диареей и ГГТ.
В целом гепатоцеллюлярный тип токсичности зафиксирован в 15(18,5%)
случаях, холестатический в8(9,9%) случаях, смешанный тип в 3(3,7%) случа-
ях. Боли в области печени отмечались у 5 (17,2%) пациенток с лабораторны-
ми показателями холестаза. В 82,8% случаев проявления гепатотоксичности
были субклиническими.
В нашем исследовании получено статистически значимое повышение
частоты протеинурии и снижения клиренса креатининана фоне ПХТ. Это
явилось основанием предположить возможность повреждения клубочкового
аппарата почек, несмотря на общепринятое мнение онизкой нефротоксично-
сти схемы CAF. Для изучения данного вопроса нами выполнен рекомендо-
ванный Всероссийским научным обществом кардиологов и нефрологов
скрининг хронической болезни почек – оценены в динамике соотношение
альбумин/креатинин мочи и СКФ, рассчитанная по формуле MDRD
.