Упрощенная HTML-версия
23
Рис. 2. Наиболее широко используемые одномерные шкалы интенсивности
боли: цифровая рейтинговая шкала (NRS), вербальная рейтинговая шкала
(VRS) и визуальная аналоговая шкала (VAS) [91].
Адаптированный к России опросник для изучения качества жизни онко-
логических больных MDASI содержит NRS [89]. Однако в доступной литера-
туре нет сведений об использовании NRS для оценки выраженности нежела-
тельных явлений ПХТ.
Для повышения качества анализа субъективной информации о перено-
симости ПХТ возможно использование посимптомных опросников, состав-
ленных на основе стандартной шкалы токсичности Центра клинических ис-
следований Национального института рака Канады (ClinicalTrialCentreNa-
tionalCancerInstituteCanada, CTC-NCIC) версия 3.0 и содержащих NRS (при-
ложение 2).
Стандартный протокол биохимического исследования крови с определе-
нием общего билирубина и его фракций, Алат, Асат, ЩФ позволяет диагно-
стировать субклинические формы поражения печени, обусловленного ПХТ
[3,90]. Тем не менее, наиболее чувствительным маркером холестаза является
гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) при превышении референсных значе-
ний в 5-30 раз, повышение в 2-5 раз свидетельствует о жировом перерожде-
нии печени, преходящие умеренные изменения ГГТ наблюдаются при лекар-
ственной интоксикации. Кроме того, параллельное определение активности