Упрощенная HTML-версия
22
ные об информативности перечисленных параклинических исследований в
ранних периодах патологических изменений, индуцированных ПХТ.
Таким образом, существует необходимость разработки способа более
раннего выявления признаков токсичности ПХТ.
Оценка нежелательных явлений ПХТ проводится согласно стандартной шка-
ле токсичности Центра клинических исследований Национального института
рака Канады (Clinical Trial Centre National Cancer Institute Canada, CTC-NCIC)
версия 3.0 [61].
Наличие общепринятых и доступных методов оценки субъективных
проявлений болезни очень важно в клинической практике. Большое количе-
ство исследований в медицине в целом и в онкологии в частности посвящено
разработке методов количественной оценки боли. Для оценки интенсивности
острой боли широко используются визуальная аналоговая шкала (Visual
Analog Scale, VAS) и цифровая рейтинговая шкала (Numerical Rating Scale,
NRS). Менее чувствительной является четырехзначная категориальная вер-
бальная шкала (Verbal Rating Scale, VRS). NRS предназначена для определе-
ния только одного свойства боли – ее интенсивности и состоит из 11 пунктов
от 0 («боли нет») до 10 («худшая боль, какую можно представить»). Эта шка-
ла более удобна для использования на практике и лучше понимается боль-
шинством пациентов, чем VAS, которая представляет собой горизонтальную
линию, под левым краем которой написано "нет боли", а под правым – "худ-
шая возможная боль". Больной должен поставить вертикальную линию по-
перек указанной горизонтальной в том месте, которое более всего соответ-
ствует интенсивности боли. Категориальная вербальная шкала состоит из че-
тырех показателей интенсивности боли: отсутствие боли, слабая, умеренная
и интенсивная боль. По мнению некоторых авторов, эта шкала неточна в
оценке боли и может использоваться только в качестве грубого скринингово-
го инструмента, а более аккуратным методом, даже для рутинного использо-
вания в клинической практике, являются NRS и VAS (рис.2).