Упрощенная HTML-версия
20
ем, апоптогенным влиянием на кардиомиоциты и высокой стоимостью [26].
Кроме того, кардиоксан снижает частоту объективных ответов опухоли, в
связи с чем Американское общество клинической онкологии (ASCO) не ре-
комендует использование данного кардиопротектора в адъювантных режи-
мах ПХТ и в случаях, когда применение доксорубицина приводит к досто-
верному увеличению выживаемости больных [67].
Большое количество исследований посвящено изучению различных
препаратов с потенциально превентивными свойствами в отношении антра-
циклин-индуцированной кардиотоксичности. В экспериментальных и клини-
ческих исследованиях продемонстрировали кардиопротекторные свойства
ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы рецепторов
ангиотензина II, бета-адреноблокаторы (карведилол), статины (ловастатин),
витамины А, Е, С, коэнзим Q10 и другие антиоксиданты [83, 46, 130, 110, 39,
84, 153, 30, 87, 64,92, 146, 151, 80, 116]. Однако ни один из этих препаратов
не рекомендован в качестве стандарта сопроводительной терапии при прове-
дении антрациклинсодержащей ПХТ.
Таким образом, имеющиеся знания о патогенезе токсических эффектов
обусловили разработку и внедрение в практическую медицину методов диа-
гностики и профилактики нежелательных эффектов ПХТ. Профессионализм
клинического онколога, занимающегося лекарственной терапией опухолей,на
сегодняшний день определяется не только умением правильно подобрать
наиболее адекватную схему ПХТ, но и его возможностями улучшить перено-
симость химиотерапии посредством профилактики нежелательных эффектов
цитостатиков.
1.3.
Диагностика повреждений внутренних органов, обусловленных
полихимиотерапией рака молочной железы по схеме CAF
Как упоминалось выше, при лечении РМЖ по схеме CAF (циклофосфан
100 мг/м
2
внутримышечно с 1-го по 14-ый дни, доксорубицин 30 мг/м
2
внут-
ривенно в 1-ый и 8-ой дни, 5-фторурацил 500 мг/м
2
внутривенно в 1-ый и 8-