Упрощенная HTML-версия
14
27,8%), гастроинтестинальная токсичность (тошнота− 60-85,6%, рвота−17,1-
46%, диарея −36,6%, стоматит−4-22,2%, абдоминальные боли−46%, признаки
интерстициального панкреатита−9,1%), кардиотоксичность (острая−6-75,2%
и кумулятивная −34,6%),гепатотоксичность −30%; цистит− 4% [22, 63, 14, 72,
37, 35].
Разного рода субъективные диспептические явления (нарушение вкуса,
аппетита, тошнота, рвота и др.) связаны с действием серотонина и нейроки-
нина на рвотный центр ретикулярной формации мозжечка, координирующий
сигналы с периферии, структур высшей нервной деятельности и хеморецеп-
торной триггерной зоны. Мукозиты, ксеростомия, нарушения стула обуслов-
лены прямым токсическим действием цитостатиков на эпителий кишечника.
Реже нарушения стула связаны с холинэргическим механизмом и развитием
патогенной флоры в кишечнике [61, 14, 35].
Выделяют несколько вариантов неблагоприятного воздействия цитоста-
тиков на печень:
повреждение гепатоцитов продуктами перекисного окисления липидов,
индуцированного химиопрепаратами с формированием фиброза печени;
стеатогепатит, ассоциированный с ПХТ (САSН);
синусоидальная обструкция вследствие повреждения эндотелия венул и
синусоидов;
острый гепатит;
канальцевый холестаз;
склерозирующий холангит [90, 31, 25, 126, 16, 147, 3].
Поражение мочевыделительной системы при проведении ПХТ может
быть вызвано двумя обстоятельствами: непосредственным токсическим дей-
ствием химиопрепарата (например, циклофосфан способен спровоцировать
острый геморрагический цистит), а также лизис-синдромом (мочекислая ка-
нальцевая нефропатия, электролитные и метаболические расстройства вслед-
ствие распада опухоли в ответ на лекарственную терапию)[61, 66].