Упрощенная HTML-версия
13
1.2.
Эффективность и токсичность полихимиотерапии
рака молочной железы по схеме CAF
Противоопухолевые препараты способны повреждать с разной частотой
практически все нормальные структуры человеческого организ-
ма.Большинство токсических реакций ПХТ ассоциировано с быстропроли-
ферирующими клеточными системами: костный мозг, слизистая оболочка
пищеварительного тракта, волосяные фолликулы, лимфоидная ткань, репро-
дуктивные органы. Связанная с этими системами группа нежелательных яв-
лений химиотерапии (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эметогенный
эффект, диарея, мукозиты, алопеция, угнетение иммунитета, аменорея, бес-
плодие) обусловлена основным цитостатическим действием противоопухо-
левых лекарств и в той или иной мере присуща всем химиопрепаратам.
Поражение тканей с умеренной пролиферативной активностью отлича-
ется специфичностью действия, метаболизма и экскреции отдельных цито-
статиков. Так, различные формы легочной токсичности более характерны для
противоопухолевых антибиотиков блеомицина и митомицина. Кардиоваску-
лярная токсичность наиболее выражена у антрациклиновых антибиотиков.
Поражение мочевыводящей системы чаще отмечается при лечении препара-
тами платины (цисплатин), соединениями алкилирующего действия (цик-
лофосфан, ифосфамид, производные нитрозомочевины). Нейротоксическое
действие присуще, прежде всего, виналкалоидам (винкристин, навельбин) и
производным платины. Дерматотоксичность более выражена при лечении
таксанами (таксотер) и антиметаболитом кселодой. Гепатотоксические реак-
ции может вызвать любой химиопрепарат [61, 22, 15]. Параллельно тому, как
потенцируется противоопухолевая активность цитостатиков при использо-
вании их в комбинациях, повышается и токсический профиль ПХТ.
В ряде отечественных работ исследовалась токсичность антрациклинсо-
держащей ПХТ РМЖ. Чаще всего отмечались: отрицательное влияние на ге-
мопоэз (лейкопения– 74-97,3%, анемия−22-87%, тромбоцитопения−12-