Упрощенная HTML-версия
113
висимость наблюдалась между эндотелий-зависимой дилатацией плечевой
артерии и МАУ (r
s
-0,232; p=0,037). Достоверно установлена умеренная пря-
мая корреляционная связь повышения уровня эндотелина 1(21) со снижением
пика Е митрального потока (r
s
0,377; p<0,001), изменениями скорости движе-
ния стенки ЛЖ (r
s
0,374; p<0,001) и МЖП (r
s
0,315; p=0,004), соотношения
скоростей движения стенок ПЖ (r
s
0,266; p=0,021), слабая прямая связь со
снижением соотношения пиков Е/А митрального потока (r
s
0,219; p=0,048).
Также выявлена прямая слабая и умеренная корреляционная связь между эн-
дотелий-зависимой дилатацией плечевой артерии и соотношением скоростей
движения стенок ЛЖ (r
s
0,231; p=0,041) и ПЖ (r
s
0,263; p=0,024), обратная
умеренная и слабая связь вазодилатации со снижением пика Е (r
s
-0,396;
p<0,001) и соотношения Е/А митрального потока (r
s
-0,291; p=0,008), измене-
ниями скорости движения стенки ЛЖ (r
s
-0,247; p=0,033) и МЖП (r
s
-0,246;
p=0,031).
Полученные данные косвенно подтверждают отрицательное влияние
дисфункции эндотелия на желчевыделительную функцию печени, состояние
клубочкового аппарата почек и сократительную способность миокарда в
условиях ПХТ РМЖ.
Для профилактики антрациклин-ассоциированных кардиоваскулярных
повреждений нами предложен параллельный с ПХТ прием симвастатина
(зокор, MSD) в дозе 20 мг в сутки. Теоретической предпосылкой для выбора
препарата, исходя из патогенеза антрациклиновой кардиомиопатии,
послужили его антиатерогенные и плейотропные свойства, такие как
антиоксидантный,
антитромботический,
противовоспалительный,
сосудорасширяющий, антиишемический, антиаритмический, гипотензивный
эффекты, способность сохранять (восстанавливать) барьерную функцию
эндотелия сосудов, подавлять выработку эндотелинов, улучшать
сократительную функцию миокарда, ограничивать размер некроза миокарда,
вызывать регресс гипертрофии левого желудочка [2].