Упрощенная HTML-версия
99
группе симвастатина, после ПХТ показатели в группах отличались.
Полученные результаты подтверждают нарушение барьерной функции
эндотелия на фоне ПХТ в группе сравнения и отсутствие аналогичных
изменений в группе симвастатина.
СРБ статистически значимо снижался на фоне ПХТ в обеих группах.
Это может косвенно подтверждать гипотезу о том, что злокачественные но-
вообразования индуцируют системное воспаление и повышение уровня СРБ
[135]. Снижение уровня СРБ в ходе ПХТ может быть обусловлено ее проти-
воопухолевым эффектом.
Следует учитывать, что приемлемой чувствительностью и специфично-
стью для диагностики кардиоваскулярных повреждений, обусловленных ан-
трациклинсодержащей ПХТ РМЖ, по результатам нашего исследования об-
ладают только NT-pro-BNP, эндотелин 1(21) и МАУ. Различия динамики
этих маркеров в группах косвенно подтверждают положительное влияние
симвастатина на сердечно-сосудистую систему в условиях антрациклинсо-
держащей ПХТ РМЖ.
Кроме ЭД, необходимость выявления которой в ходе противоопухолевой
лекарственной терапии обсуждается многими авторами [26, 108], антрациклины
способны провоцировать еще один фактор риска сердечно-сосудистых заболе-
ваний – гиперлипидемию [20, 26, 113]. Положение усугубляется индуцирован-
ной ПХТ менопаузой. Как известно, в ближайшие 5 лет менопаузы у женщин
резко возрастает уровень ОХс и ЛПНП, а через 10-14 лет изменения липидного
профиля крови в сторону атерогенности выражены больше, чем у мужчин. Это
оправдывает использование гипохолестеринемических средств у больных
РМЖ, получающих антрациклинсодержащую ПХТ.
Для изучения возможности использования симвастатина в превентивном
режиме, мы сравнили липидный спектр крови до и после ПХТ в исследуемой
и контрольной группах. Медианы показателей представлены в таблице 39.