Упрощенная HTML-версия
- 25 -
беременных женщин с шириной лона 9,5 мм и выше жаловались на боль в
области симфиза. При среднем значении расхождения лона консервативной
терапии достаточно для лечения.
По данным K. Bjoklund и соавт. [51], при ультразвуковом исследовании
ширина лона в 35 недель беременности у женщин без болей в области лона или
слабой болью равнялась 4,5 мм, у беременных с нестерпимой болью равнялась
5,7 мм и у женщин с иррадиирующей болью – 7,4 мм.
По данным S.
соавт. [117], которые проводили контроль
ширины лонного сочленения в родах, отмечалось значительное расширение
симфиза в первом и втором периоде родов. Расширение симфиза в широкой
части составило 94%, в узкой части 59%. Данные изменения происходили не у
всех пациенток. Такие изменения авторы связывали с возрастом пациенток.
1.5 Тактика ведения беременных с дисфункцией лонного сочленения на
современном этапе.
Безусловно, большое значение имеет выбор тактики родоразрешения с
учетом имеющегося проявления – дисфункции лонного сочленения.
Так как этиология дисфункции лонного сочленения окончательно не
установлена, то лечение не всегда эффективно. Ясно одно, что данное
заболевание связано с беременностью, а поэтому родоразрешение является
лучшим методом терапии.
Очень важно выбрать рациональный метод родоразрешения у
беременных с дисфункцией лонного сочленения. При невыраженной
клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм,
нормальных размерах таза, некрупном плоде, роды можно проводить через
естественные родовые пути, избегая использования физической силы, как,
например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного
сочленения, болевом симптом, особенно при анатомическом сужении таза,