Упрощенная HTML-версия
- 24 -
сочленения в различные сроки гестации. Так, при первом обращении обращает
на себя внимание расхождение лона 3,4 мм, в динамике, на фоне нарастания
болевого синдрома отмечено увеличение расхождения лонного сочленения до
5,4 мм и 6,7 мм [78].
Одним из основных и доступных методов обследования у беременных с
дисфункцией лонного сочленения является ультразвуковое сканирование
лонного сочленения [49, 79].
Совершенствование ультразвуковых сканеров привело к тому, что с
начала девяностых годов предпринимаются попытки диагностировать
повреждения лонного сочленения при помощи сонографии [69, 122]. Внедрение
ультразвукового сканирования лонного сочленения стало возможным после
разработки методики измерения ширины симфиза на скелетной модели и
апробации её на добровольцах [54]. Сравнительный анализ данных о ширине
лонного сочленения у небеременных женщин, полученных рентгенологически
и эхографически, выявил высокую корреляцию методов [54, 142]. Возможность
неоднократно проводить ультразвуковое исследование во время беременности
без выраженной лучевой нагрузки на плод позволяет использовать данный
метод для диагностики состояния лонного сочленения у беременных с
дисфункцией лонного сочленения и контроля проведенного лечения.
По данным U.W. Scriven и соавт. [122], при ультразвуковом
исследовании ширина симфиза после родов у женщин с симптомами боли
колебалась от 10,0 до 35,0 мм и в среднем составила 20 мм, тогда как в группе
контроля она колебалась от 4,5 до 5,1 мм, и средняя величина составила 4,8 мм.
По данным C. Schoellner и соавт. [119], при ультразвуковом
исследовании ширина лона у небеременных равнялась 4,07 мм. У беременных
без жалоб ширина лона варьировала от 3 до 16 мм и в среднем составила 6,3
мм; у беременных с жалобами на боль в области симфиза ширина его
колебалась от 6,7 до 15,25 мм и в среднем составила 10,62 мм. Большинство