Упрощенная HTML-версия
- 20 -
- определение щели в области симфиза;
- пальпируется отек и набухание над лоном;
- положительный симптом Тренделенбурга с одной или двух сторон;
- положительный признак Ласега с одной или двух сторон;
- признак Patrick может быть положительным;
- переваливающаяся или утиная походка с характерными короткими шагами;
- билатеральное давление на гребни, крылья подвздошных костей вызывает
болезненность;
- болезненность, локализованная в паравертебральных мышцах, ягодицах,
грушевидных и крестцовых связках.
Альтернативой тазовой боли считается натяжение связок таза. Но это
звучит не совсем убедительно, если учесть, что боль часто появляется на
ранних сроках беременности [100]. Следует также учитывать комбинацию
многих факторов, включая повреждение тазовых связок, гормональное
действие, мышечную слабость, увеличение массы плода и матки [100], т.е. боли
могут быть не связанными с лонным сочленением.
Физиотерапевты полагают, что релаксация тазовых сочленений не так
клинически важна для развития ДЛС, как мышечная реакция пациента при
недостаточной стабильности таза [127, 128]. Мышечный спазм может быть
обусловлен нарушениями метаболизма кальция [73].
По данным H.B. Albert и соавт. [44], из 1460 обследованных беременных
293 (20,1%) жаловались на боли в области таза, и они были разделены на 4
группы: опоясывающая тазовая боль – 6%, боль в области симфиза – 2,3%,
односторонний подвздошно-крестцовый синдром – 5,5% и двухсторонний
крестцово-подвздошный синдром – 5,5%.