Упрощенная HTML-версия
- 21 -
По данным C.C. Rost и соавт. [116] тазовая боль при беременности
выявлена в 48-56%. Наиболее часто (76,6%), боль локализовалась в крестцово-
подвздошных сочленениях и в области лона (57,2%). Симптом Patrick был
положительным в 71,7% случаев, боль при активном подъеме ноги - 66,4%, при
отведении ноги - 54,4%, при пассивном отведении бедер - 36,9%.
Большинство пациентов указывали на исчезновение симптомов
дисфункции лонного сочленения через 6 месяцев после родов [75, 85]. Однако
примерно четверть женщин с дисфункцией лонного сочленения указывали на
наличие болей в тазу или в спине в течение 4 месяцев и 6 месяцев после родов
[105]. У небольшого числа пациентов боли продолжались 12 месяцев или
больше [92, 97, 100]. С подобным утверждением трудно согласиться, если
учесть, что дисфункция лонного сочленения связана с беременностью, то после
родоразрешения боли должны исчезнуть и, по-видимому, причина болей была
другой этиологии.
Выраженность клинической симптоматики у беременных зачастую
определяется степенью расхождения лонного сочленения [9, 30], но не всегда.
Уже при первой степени расхождения лонного сочленения пациентки жалуются
на боль в области лонного сочленения [55, 85, 89]. При второй и третьей
степени расхождения лонного сочленения пациентки отмечают усиление боли,
ее интенсивности [124].
При родоразрешении через родовые пути [109] нередки случаи разрыва
лонного сочленения, которые сопровождаются в большинстве случаев острой
болью. При пальпации обнаруживается отек мягких тканей, покраснение
кожного покрова в области лонного сочленения, отмечается значительное
расхождение лона [47, 62, 63, 64, 82, 83, 88, 95, 96, 103].
Таким образом, клиническая картина ДЛС достаточно четко очерчена,
однако в литературе не представлена общепризнанная классификация этого
состояния.