Упрощенная HTML-версия
- 19 -
1.3 Клиническое течение беременности, родов и послеродового периода
при дисфункции лонного сочленения.
Заболевание может возникать как постепенно, так и остро. Развитие
дисфункции лонного сочленения может быть как во время беременности – во
втором и третьем триместре [43, 75, 76, 100, 105], так и в родах [84]. В
послеродовом периоде мы сталкиваемся уже с имеющимся повреждением
лонного сочленения, которое возникло намного раньше и не было
диагностировано.
Клинические проявления дисфункции лонного сочленения проявляются
многими симптомами. Ведущим из всех является боль. Интенсивность
болевого синдрома рядом авторов оценена по визуальной аналоговой шкале
боли для наилучшего понимания болевого симптома не только пациентами, но
и врачами [10, 145].
Беременные предъявляли жалобы на боль в области симфиза, гребней
подвздошных костей, боль в пояснице (проекция ромба Михаэлиса), внизу
живота [10, 55, 64, 68, 71, 73, 75, 85, 100, 103, 102, 122, 143, 145, 125].
Боль в большинстве случаев локализуется в области симфиза, при
изменении положения может быть стреляющей, ноющей. При движении, а
именно подъеме, перевороте в кровати, наклоне, усиливается, исчезает при
отдыхе. В редких случаях при ходьбе беременные отмечают появление треска,
скрежета в области лонного сочленения. Иногда беременные жалуются на
расстройства соседних органов (нарушение акта мочеиспускания, акта
дефекации) [71, 73, 75, 100, 112, 123].
Характерными признаками дисфункции лонного сочленения,
выделенны рядом авторов [39, 71, 73, 75, 100], являются:
- болезненность при пальпации лонного сочленения и/или крестцово-
подвздошного;