Упрощенная HTML-версия
22
повреждения слизистых оболочек различных органов, чаще кишечника. В условиях
подавленной иммунной защиты микроорганизмы свободно и быстро проникают в
ткани (Blijlevens N.M. et al., 2004, 2005; Levenga H. et al., 2004; Brain E.G. et al., 2005;
Danno S. et al., 2005; Kim S.J. et al., 2005).
Необходимо отметить, что химиопрепараты по-разному воздействуют на
иммунную систему: одни вызывают иммуносупрессию, другие способствуют
иммуностимуляции (Bodenheimer H.Jr. et al., 1988). При химиотерапии рака для
достижения эффекта необходим баланс между противоопухолевым действием
препарата и его иммуносупрессивным эффектом (Sakita M. et al., 1982).
Результаты многих исследований свидетельствуют о том, что химиопрепараты
оказывают на лимфоидные органы в основном иммуносупрессивный эффект
(Сапин М.Р. и соавт., 1978; Майбородин И.В. и соавт., 2007; Ferraro C. et al.,
2000; Gorrini C. et al., 2003; Szulawska A., Czyz M., 2006).
Препараты для полихимиотерапии при введении в организм в первую очередь
оказывают воздействие на активно пролиферирующие и дифференцирующиеся клетки.
Причем происходит не только торможение этих процессов, но в таких высокоактивных
клетках включаются механизмы индукции апоптоза, приводящие эти клетки к гибели
(Elitsur Y. et al., 1998; Fukuzuka K. et al., 2000; Brunner T. et al., 2001; Ruiz-
Santana S. et al., 2001). Именно этим объясняются патологические изменения после
применения противоопухолевых препаратов в красном костном мозге и эпителии
кишечника, в тканях, где находится очень много делящихся и созревающих клеток
(Фомина Т.И., 1982; Lentze M.J. et al., 1985; Thakkar N.S., Potten C.S., 1993; Killion J.J.
et al., 1996; Sun Z. et al., 1998; Schneider J. et al., 2000).
Противоопухолевые препараты подавляют клеточную пролиферацию и
дифференцировку клеток-предшественников, причем действие этих препаратов тем
более выраженнее, чем более активированы клетки. В лимфоидных узелках сокращается
численность митозов, иммуно - и плазмобластов, но остается постоянным число
высокодифференцированных макрофагов и ретикулярных клеток на единицу площади
ткани. Чем большая антигенная стимуляция оказана на лимфоидные органы, тем более
выражено супрессивное влияние химиотерапевтических средств (Meneses A. et al., 2003;