Упрощенная HTML-версия
21
являющиеся продолжением корковых синусов, которые впадают в
расположенный в воротах лимфатического узла воротный синус (Сапин М.Р.,
2007). Во всех лимфатических синусах, по которым течет лимфа, имеется
густая мелкопетлистая сеть, образованная ретикулярными волокнами и
ретикулярными клетками. В петлях этой сети задерживаются частицы клеток,
отработавших свой срок и погибших в процессе клеточного обновления, а
также чужеродные частицы, попавшие в лимфатические капилляры вместе с
тканевой жидкостью. Эти частицы распознаются лимфоцитами и при участии
макрофагов уничтожаются. Перенос частиц в паренхиму лимфатического узла
осуществляется через стенки его синусов, образованные одним слоем плоских
клеток, которые называют береговыми (литоральными) клетками. В местах
соединения этих клеток друг с другом образуются щели (фенестры), через
которые могут свободно проходить и лимфоциты, и макрофаги. Из синусов в
паренхиму лимфатического узла перемещаются преимущественно Т-
лимфоциты, которые занимают тимусзависимую зону. В синусы через их
стенки из лимфоидной паренхимы выходят В-лимфоциты, образующиеся в
лимфоидных узелках лимфатических узлов (Обухова Л.А., 2008; Kaldjian E.P. et
al., 2001; Наrа Т. et al., 2006).
1.3. Структурные изменения лимфоидных органов при использовании
отдельных компонентов полихимиотерапии
Химиотерапия рака – важное достижение в эволюции медицины и один из
основных методов лечения онкологических больных (Белянин В.Л., Цыплаков Д.Э.,
1999; Ackerman T.E. et al., 1994). В многочисленных исследованиях показано, что
комбинация химиотерапевтических препаратов оказывается более эффективной по
сравнению с применением одного химиопрепарата (Macdonald J.S., Gohmann J.J.,
1988). Вместе с тем установлено, что полихимиотерапия часто приводит к
значительному поражению тканей, в частности тонкой и толстой кишки
(Майбородина В.И., 2003; Майбородин И.В. и соавт., 2005, 2007; Майбородина В.И.
и соавт., 2006). Причинами этого большинство авторов считают развитие
нейтропении и снижение иммунитета в целом, а также мукозиты и другие