Упрощенная HTML-версия
42
Э.И., 1999; Хлуновский А.Н., Старченко А.А., 1999; Семченко В.В. и др.,
2003). Их раннее выявление и устранение – основная цель мероприятий
интенсивной терапии у больных с ЧМТ и возможный путь снижения
летальности.
Таким образом, литературные данные свидетельствует о
выраженных
изменениях
структурно-функционального
состояния
сосудистой сети головного мозга, церебральной и центральной
гемодинамики при ЧМТ и в посттравматическом периоде. Совокупность
имеющихся в настоящее время данных позволяет понять глубинные
механизмы повреждения и восстановления регуляции мозгового кровотока
при ЧМТ. Однако работ, касающихся комплексного сравнительного
изучения закономерностей повреждения и восстановления сосудистой сети
головного мозга, состояния церебрального кровотока и центральной
гемодинамики, нет.
1.4. Контроль и возможные пути коррекции вторичных повреждений
головного мозга при черепно-мозговой травме
Стратегия и тактика интенсивной терапии при тяжелой черепно-
мозговой травме должна строиться на основании закономерностей течения
«травматической болезни» головного мозга. Многокомпонентность
патогенетических факторов, полисистемность компенсаторных реакций,
развивающихся в ответ на тяжелое повреждение мозга, не позволяют
надеяться на тот факт, что воздействие на одно или несколько
патологических звеньев позволит оборвать посттравматические изменения
в центральной нервной системе (Полушин Ю.С., Щеголев А.В., 2002).
Основная стратегическая задача заключается в сокращении зоны
повреждения за счет контроля за естественными саногенными
механизмами (хирургическая санация, нормализация ауторегуляторной
способности мозгового кровотока, медикаментозные средства и т.п.). Все