Упрощенная HTML-версия
236
Поэтому нормализацию системного и церебрального кровотока следует
считать необходимым не только для профилактики развития вторичной
ишемии, но и основным условием для эффективного использования
церебропротективных средств (Бабаян Е. и др., 2005).
Все это свидетельствует о необходимости внедрения методов
непрерывного контроля за состоянием системного и церебрального
кровотока с целью их своевременной коррекции в процессе развития
посттравматической патологии и оценки эффективности лечения.
Опыт применения неинвазивных методов мониторинга состояния
системной гемодинамики в сочетании с контролем функциональной
активности мозга, внутричерепного давления и комплайнса пациентов с
тяжелой ЧМТ в настоящее время только нарабатывается, до конца не
определена эффективность такого контроля.
Поэтому целью настоящего исследования было изучение
закономерностей развития и путей коррекции вторичных повреждений
головного мозга для обоснования целесообразности клинического
применения неинвазивной биоимпедансной технологии в прогнозе исхода
лечения пациентов с черепно-мозговой травмой тяжелой степени.
В процессе исследования была изучена динамика клинико-
неврологических проявлений, особенности изменения системной и
церебральной гемодинамики, МРТ-изменений, биохимических изменений,
характеризующих состояние различных систем организма, степени
выраженности эндотоксикоза, гемостазиологических нарушений у
пациентов с тяжелой ЧМТ.
У пациентов с благоприятным исходом происходит нормализация
осмолярности и натрия плазмы крови, уменьшаются проявления синдрома
эндогенной интоксикации (нормализация температуры тела, снижение
лейкоцитоза и ЛИИ, нормализация содержания креатинина, мочевины),
происходит прирост амплитуды ЭЭГ. У пациентов с неблагоприятным
исходом
отмечается
статистически
значимая
тенденция
к