Упрощенная HTML-версия
233
Глава 12
. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интенсивный поиск средств защиты головного мозга, изучение
механизмов пато- и саногенеза, закономерностей структурно-
функционального восстановления поврежденного мозга определяется тем,
что количество больных с различными повреждениями мозга неуклонно
растет, а черепно-мозговая травма в последнее время стала одной из
основных причин инвалидизации (Лебедев В.В., Крылов В.В., 2000;
Annegers J.F., Coan S.P., 2000; Lye T.C., Shores ET AL., 2000; Wagner A.K.
et al., 2000; Boswell J.E. et al., 2002; Narayan R.K. et al., 2002).
Травма мозга приводит к длительному прогрессивному нарушению
процессов восприятия и оценки окружающей действительности,
мышления
и
поведения,
что
значительно
затрудняет
психоневрологическую реабилитацию пациентов в отдаленном периоде.
Степень проявления подобных психоневрологических изменений в
течение длительного периода после травмы мозга зависит, прежде всего,
от объема и локализации зоны первичного повреждения мозга,
выраженности пато- и саногенетических процессов в зоне вторичного
повреждения (перифокальная зона), эффективности постоянного
мониторинга
основных
функций
жизнеобеспечения
организма,
адекватности и своевременности применения методов интенсивной
терапии в остром периоде (Бабаян Е. и др., 2005; Dean S. et al., 2000; Ghajar
J., 2000; Kesler S.R. et al., 2000; Skell R.L. et al., 2000; Perino C. et al., 2001;
Sanders M.J. et al., 2001; Rapoport M. et al., 2002).
Особое значение в комплексном лечении пациентов с тяжелой ЧМТ
имеет скорейшая нормализация кислородного обеспечения (поддержание
удовлетворительной перфузии мозга) и защита головного мозга от
факторов вторичного повреждения в остром периоде. Однако попытки
влияния на патологический нейрохимический каскад, используя
фармакологические
средства,
имеющие
потенциальные