Упрощенная HTML-версия
231
гипертермия).
Продолжительность
зависела
от
длительности
гиперэргических реакций, в среднем составляла 4-6 суток (Заболотских
И.Б. и др., 2002). Группы препаратов и режим дозирования представлены в
таблице 32. Предпочтение отдавали многокомпонентной (не менее 3
препаратов) нейро-вегетативной защите, обеспечивающей защиту на
различных уровнях нервной передачи при использовании относительно
невысоких дозировок. Критериями эффективности считали – отсутствие
выраженной тахикардии, стабильный уровень артериального давления и
нормотермию.
Таблица 32
Препараты для нейро-вегетативной защиты
Группа препаратов
Доза
Ненаркотические
анальгетики
Кеторол 30 мг в/м через 8 ч, перфалган 1000 мг
в/в через 6 ч
Антигистаминные
Димедрол 10-20 мг в/в, тавегил 2 мг через 6 ч
Бензодиазепины
Седуксен 5-10 мг в/в, мидазолам 2,5-5 мг в/в через
4-6 ч
Нейролептики
Дроперидол 5-10 мг в/м через 6-8 ч
Опиоиды
Морфин 10-20 мг в/м, в/в через 6-8 ч, промедол 20
мг в/м, в/в через 4-6 ч
-адреноблокаторы Сермион (ницерголин) 4 мг в/в, капельно через 8-
12 ч
Необходимо отметить, что препараты, обладающие гипотензивным
эффектом, использовались нами с осторожностью на фоне
корригированной гиповолемии и водно–электролитных нарушений. Для
профилактики ишемии мозга считали целесообразным ограничение
использования препаратов, обладающих гипотензивными свойствами.
Гипотензивные средства не снижают внутричерепное давление, а
снижение системного АД приводит к уменьшению церебрального
перфузионного давлния.
При наличии судорожного синдрома назначали антиконвульсанты,
стремясь как можно раньше купировать судороги. Судороги считаются
фактором, провоцирующим повреждение головного мозга. Поэтому при
неэффективности
монотерапии
использовали
комбинацию