Упрощенная HTML-версия
224
Все регистрируемые монитором сигналы отображаются на экране в
режиме «плывущего кадра». Это позволяет проконтролировать качество
наложения электродов при подготовке пациента к мониторированию, а
также визуально оценить состояние пациента по формам кривых.
Одновременно на экран выводятся числовые значения ключевых
параметров состояния сердца и сосудов. Причем каждый сигнал
представлен своим цветом.
Таблица 31
Алгоритм поэтапной диагностики нарушений гемодинамики с помощью
системы «КЕНТАВР»
1. Оценить показатели, характеризующие функцию сердца:
УО
норма
снижение
повышение
СИ
норма
снижение
повышение
ФВ
норма
снижение
повышение
Хиттер-индекс
норма
снижение
повышение
2. Оценить показатели, характеризующие функцию сосудов:
А рео
норма
Снижение
повышение
А пал
норма
Снижение
повышение
3. Оценить преднагрузку:
ДВНС
снижение
повышение
4. Оценить наличие гиповолемии по критериям:
УО
СИ
ЧСС
ФВ
ДВНС
А рео
А пал
5. Оценить наличие сердечной недостаточности по критериям:
УО
СИ
ФВ
А рео
ДВНС
5. Провести функциональные пробы для выявления скрытой гиповолемии
и сердечной недостаточности:
Проба «ортостаз» - положение
Фовлера (приподнятый на 30-40
0
головной конец кровати).
При гиповолемии:
«Ортостаз» - УО
значительно снижается, А пал –
умеренно снижается.
При сердечной недостаточности:
«Ортостаз»
-
УО
умеренно
повышается
Проба «антиортостаз» - положение
Тренделенбурга (опущенный на 30-
40
0
головной конец кровати).
При гиповолемии:
«Антиортостаз»
- УО незначительно повышается.
При сердечной недостаточности:
«Антиортостаз»
УО
умеренно
снижается
6. Оценить системный транспорт кислорода:
При снижении ИДК менее 520 мл/мин*м
2
возникает риск развития ПОН