Упрощенная HTML-версия
18
D.J., Shapiro A.M.A., 2003; Henry J.D., Crawford J.R.A., 2004; Belanger H.G.
et al., 2005; Frencham K.A. et al., 2005; Vakil E., 2005). В значительной
степени последнее обусловлено развитием в посттравматическом периоде
вторичных повреждений головного мозга (Кондаков Е.Н. и др., 2001).
Травма головного мозга является не только медицинской, но и
важной социально-экономической проблемой. Расходы, связанные с
лечением пациентов с ЧМТ, только в США достигают астрономической
суммы – 50 миллиардов долларов в год. Значительная часть этой суммы
тратится на пациентов с тяжелой ЧМТ (Rizzo М., Tranel D., 1996). Затраты
на первичное лечение в стационаре пострадавшего с тяжелой ЧМТ
превышают 150000 долларов, а с учетом последующей реабилитации
пострадавших и социальные расходы они становятся еще больше (Bried
I.M. et al., 1987).
Все выше сказанное свидетельствует о том, что в настоящее время
многие проблемы, связанные с реанимацией, лечением и реабилитацией
пациентов с ЧМТ не решены и еще долго останутся актуальными.
1.2. Патогенетические факторы повреждения головного мозга при
черепно-мозговой травме
Широкое внедрение в клиническую практику методов прижизненной
диагностики состояния мозга, применение современных методов
нейромониторинга, а также новые данные, полученные при разработке
экспериментальных моделей черепно-мозговой травмы, позволили
выделить два вида повреждения мозга при ЧМТ – первичное и вторичное
повреждение мозга (Гайтур Э. И
.
, 1999; Хлуновский А.Н., Старченко А.А.,
1999; Кондаков Е.Н. и др., 2001; Folkerth R.D., 2005; Rigg J.L. et al., 2005;
Potts M.B. et al., 2006).
Первичное
повреждение
мозга
является
результатом
непосредственного воздействия механической энергии, а вторичное
повреждение возникает вследствие сложных и многообразных