Упрощенная HTML-версия
146
кровоизлияниями, располагающимися в мозолистом теле или подкорковых
ганглиях на фоне отека мозга различной степени выраженности. Столь
«незначительные» МРТ находки при диффузном аксональном
повреждении мозга лишний раз свидетельствовали о том, что не всегда
отсутствие грубой деструкции мозга соответствует более легкой
клинической картине заболевания.
Таким образом, представленные в настоящей работе данные
магнитно-резонансного исследования больных в остром периоде ЧМТ
различной тяжести свидетельствуют о том, что в зоне УГМ и вокруг нее
имеются выраженные нарушения структурно-функционального состояния
головного мозга. При среднетяжелом УГМ выявлены явные признаки
контузионных очагов с выраженными геморрагическими проявлениями
(мелкоточечные кровоизлияния в зоне ушиба, умеренное геморрагическое
пропитывание мозговой ткани без грубых деструктивных изменений). При
тяжелой ЧМТ в зоне УГМ выявляется смесь жидкой крови, ее сгустков и
детрита ткани мозга, а перифокальная зона имеет МРТ признаки
выраженного отека-набухания и гемостазиологических нарушений. По
мере увеличения степени тяжести УГМ (средний
тяжелый) происходит
распространение сосудистой патологии с периферии сосудистого русла
(капилляры) на крупные сосуды головного мозга. Следовательно, при
тяжелой ЧМТ имеет место срыв механизмов регуляции сосудистого тонуса
и тотальное повреждение сосудистой сети головного мозга в целом.