Упрощенная HTML-версия
135
Тип I – на Т2 взвешенных изображениях (ВИ) вся зона поражения
имеет гиперинтенсивный МРТ сигнал, на Т1 ВИ сигнал изоинтенсивен
нормальной мозговой ткани, что является отражением отека.
Тип II – на Т2 ВИ имеется участок с центральным гипоинтенсивным
МРТ сигналом, окруженным ободком гиперинтенсивного сигнала, на Т1
ВИ вся зона повреждения дает неоднородный сигнал, это соответствует
истинной геморрагии. Подобный вид изменений ткани мозга не исключает
наличия в ней мелкоточечных кровоизлияний. Изменения I и II типа
быстро подвергаются обратному развитию.
Тип III – на Т2 ВИ проявляется зона неоднородного повышения
интенсивности МРТ сигнала, на Т1 ВИ сигнал изоинтенсивный. Как
правило, участки повышенной интенсивности МРТ сигнала на Т2 ВИ
(свежие сгустки крови) чередуются с участками пониженной
интенсивности сигнала, соответствующими отечной или размозженной
ткани. Морфологическим субстратом подобного изменения МРТ сигнала
является ушиб, петехиальные кровоизлияния.
Тип IV – на Т2 ВИ имеется толстый гиперинтенсивный ободок с
центральным изо-, гипоинтенсивным сигналам, на Т1 ВИ сигнал
изоинтенсивный. Данный тип МРТ сигнала характерен для
травматических внутримозговых гематом.
Динамическое наблюдение больных с ЧМТ показало возможность
трансформации одного типа МРТ сигнала в другой. Анализ МРТ
признаков повреждения головного мозга и результатов морфологического
исследования дал следующее соотношение:
- низкий центральный МРТ сигнал на Т2 ВИ – геморрагия,
- негомогенный центральный МРТ сигнал на Т1 ВИ – центральное
скопление крови в острой фазе с частичным превращением
оксигемоглабина в деоксигемоглабин,
- диффузный интенсивный МРТ сигнал на Т2 ВИ – отек.