Упрощенная HTML-версия
134
короткое Т2 или находятся в движении в процессе сканирования. С
повышением содержания воды, релаксационные времена Т1 и Т2 особенно
удлиняются и отечный мозг на Т1 взвешенных изображениях (ВИ)
выглядит менее ярким по сравнению с непораженной мозговой тканью, в
то время как на Т2 ВИ область отека более яркая, чем ткань мозга.
Поэтому этот тип изображения делает МРТ более чувствительным
методом в определении отека мозга, чем компьютерная томография. Кроме
того, магнитно-резонансная томография с использованием метода
диффузионного взвешивания позволяет дифференцировать два основных
типа отека – вазогенный и цитотоксический (Коновалов А.Н. и др., 1997).
В связи с тем, что основная часть пациентов с ТЧМТ поступала на
обследование в тяжелом коматозном состоянии, было использовано
устройство для дистанционной искусственной вентиляции легких через
дополнительное отверстие в металлической кабине МР томографа с
выносной аппаратурой. Визуальный контроль осуществлялся с помощью
видеокамеры, которая позволяла следить за поведением и состоянием
пациента в тоннеле МР томографа. Для оценки тяжести состояния больных
использовали классификации градаций тяжести состояния и нарушений
сознания у пострадавших с черепно-мозговой травмой и унифицированные
критерии для их определения (Marino P.L., 1998).
В процессе обследования на томографе проводили контроль за
сердечной и дыхательной деятельностью, параметры которых
отображались на мониторе основного компьютера. Все это позволяло
решить проблему использования МРТ для диагностики тяжелой черепно-
мозговой травмы.
Среди выявленной патологии ведущее место занимали УГМ без
сдавления, контузионные очаги разной степени тяжести, внутримозговые
гематомы и субарахноидальные кровоизлияния.
Нами установлено, что для ЧМТ характерны следующие изменения
МРТ сигнала: