Упрощенная HTML-версия
133
Глава 8.
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
КОРЫ БОЛЬШОГО МОЗГА ПАЦИЕНТОВ С ЧЕРЕПНО-
МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ
8.1. МРТ характеристика поврежденного мозга
Ушиб головного мозга (УГМ) представляет собой сочетание
обратимых функциональных и необратимых, некомпенсированных
морфологических изменений, в частности в виде контузионных очагов
(рис. 22-25).
Тактика лечения больных и исход черепно-мозговой травмы,
сопровождающейся УГМ, зависит от его степени, локализации и от
структурно-функционального состояния всех звеньев сосудистого русла в
зоне ушиба (Фраерман А.П. и др., 1995; Зотов Ю.В. и др., 1996).
МРТ позволяет осуществлять неинвазивное получение информации
о состоянии ткани мозга и кровообращения в зоне ушиба головного мозга
уже в острый период травмы.
Целью настоящей главы является определение структурно-
функционального состояния ткани мозга в зоне ушиба, уточнение
потенциала диагностических возможностей, определение границ
применения МРТ и разработка оптимальной методики МР-исследования
при УГМ.
Обследования выполнялись на МР томографе Tomikon S50 фирмы
Bruker (Германия) с напряженностью поля сверхпроводящего магнита 0,5
Тесла. При работе использовались головная катушка и быстрые
импульсные последовательности – спин-эхо (SE), турбо SE, градиентное
эхо (GE), RARE. Минимальное время, затраченное на исследование одного
больного с ТЧМТ, составило 7-10 минут. Тканевые характеристики МРТ в
основном зависят от различий в релаксационных временах Т1 и Т2 и
меньше от протонной плотности. Ткани, которые выглядят на МРТ
темными, обычно имеют малое содержание водорода, длинное Т1 и