Стр. 126 - ДИС

Упрощенная HTML-версия

125
и функциональную активность головного мозга. Если эти показатели
снижаются, то вероятность наступления летального исхода в первые 5
суток после травмы возрастает.
По данным ретроспективного анализа, основная масса летальных
исходов приходится на первые 5-7 суток после травмы (рис. 21). Это
своеобразный критический рубеж, после которого шанс благоприятного
исхода значительно увеличивается.
0
5
10
15
20
25
30
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25
сутки после поступления
Количество умерших
Рис. 21. Зависимость летального исхода от времени после
поступления в стационар у пациентов с ТЧМТ, пролеченных в БСМП №1
за 2001-2005 гг.
По данным дисперсионного анализа, в этот период статистически
значимые различия между группами I и II выявлены по таким показателям
гемодинамики, как УО, СИ, МОК, Хиттер-индекс, амплитуда пульсации
импеданса аорты , АД (систолическое, диастолическое, среднее), ИДК, ИП
и показателям функциональной активности головного мозга (ВЧС, А-
ЭЭГ). У пациентов с неблагоприятным исходом эти показатели ниже, чем
у пациентов с благоприятным исходом. Подобная закономерность дает нам
право считать набор этих показателей оптимальным для прогноза исхода
ТЧМТ после 5 суток лечения.