Упрощенная HTML-версия
124
Приведенные результаты свидетельствовали о том, что
максимальные различия выявлялись при сравнении пациентов группы I
(выжившие) и подгруппы II-1 (умершие до 5-и суток), несколько меньше –
для группы I (выжившие) и подгруппы II-2 (умершие после 5-и суток) и
еще меньше для подгруппы II-1 (умершие до 5-и суток) и II-2 (умершие
после 5-и суток) (табл. 18).
Таблица 18
Количество статистически значимых различий по всем изученным
показателям между сравниваемыми группами по суткам
Группы
Посттравматический период, сутки
Всего
1
2
3
4
5
I и II-1
7
8
6
5
4
30
I и II-2
6
2
7
3
6
24
II-1 и II-2
3
3
4
4
2
16
Всего
16
13
17
12
12
70
В группе II пациенты 1-й и 2-й подгрупп через 1 сутки после травмы
отличались по уровню ДВНС и функциональной активности головного
мозга. Эти показатели у пациентов, умерших до 5-и суток, были ниже, чем
у пациентов, умерших после 5-и суток. Через 2 суток у более быстро
умерших пациентов были ниже индекс симпатической активности и
амплитуда ЭЭГ. Через 3 суток у пациентов подгруппы II-1 были ниже
показатели ФВ, амплитуда пульсации микрососудов, систолическое АД и
амплитуда ЭЭГ. Через 4 суток – АД сист, SpO
2
, амплитуда ЭЭГ и ВЧС.
Через 5 суток после травмы различия касались только систолического и
диастолического артериального давления.
Таким образом, для прогностической оценки времени наступления
летального исхода после тяжелой ЧМТ, прежде всего, необходимо
учитывать уровень систолического АД, величину фракции выброса (ФВ) и
преднагрузки (ДВНС), уровень пульсации микрососудов (А пал) и
оксигенации (SpO
2)
, а также состояние симпатической нервной системы (S)