Упрощенная HTML-версия
32
представлений о патогенезе заболевания, так и отсутствием ранних
диагностических
критериев
заболевания,
позволяющих
начать
соответствующее лечение на начальных этапах развития [188, 195].
В
некоторых
исследованиях
доказано,
что
гепатопротекторы
фосфолипидной и полифенольной природы улучшают при экспериментальном
остром панкреатите метаболизм, функции и строение поджелудочной железы и
печени, что объясняется универсальным антиоксидантным действием
фосфолипидов [16, 135]. Для поддержания функций органа успешно
используется сепарация и адсорбция фракционированной плазмы, которая
статистически значимо снижает уровень билирубина в крови за счет обеих
фракций [115].
Ввиду изложенных фактов о механизмах возникновения печеночной
недостаточности при панкреонекрозе особый интерес представляют препараты
цитофлавин и гептрал, выступающие в роли инструментов для подтверждения
ключевых звеньев патогенеза повреждений печени, выявленных в нашей
работе.
Метаболическое средство «Цитофлавин» (НТФФ «Полисан», Россия),
включает в себя следующие активные компоненты: янтарную кислоту,
никотинамид,
рибоксин,
рибофлавина
мононуклеотид.
Основной
фармакологический эффект препарата заключается в стимуляции дыхания и
энергообразования в клетках, улучшении процессов утилизации кислорода
тканями и восстановлении ферментов антиоксидантной защиты [42].
Ожидаемый положительный эффект данного препарата основан на
современном представлении о том, что гипоксия у больных в критическом
состоянии определяется не соотношением доставки и потребления кислорода, а
совокупностью процессов на субклеточном, клеточном, тканевом и
организменном уровнях [67]. Помимо доказанной многочисленными
исследованиями эффективности препарата у больных с поражениями головного
мозга различной природы [101, 151], выявлено положительное его действие при
экспериментальном перитоните [56], хронической ишемии нижних конечностей