33
при атеросклерозе [122] и в постнаркозном периоде для более быстрого и
легкого восстановления нервной системы [141].
Период полувыведения из плазмы никотинамида составляет около 1,3 ч, а
рибофлавина мононуклеотида – около 2 ч [42]. В некоторых стационарах при
панкреонекрозе с целью улучшения микроциркуляции, снижения гипоксии и
гиперферментемии в органах и тканях, повышения уровня естественных
антиоксидантов и торможения ПОЛ используется цитофлавин [52], однако в
литературе нами не было найдено сведений о его эффектах при печеночной
недостаточности.
Гепатотропное средство «Гептрал» обладает протективным действием в
отношении гипоксии и оксидативного стресса, что особенно значимо у больных
циррозом печени, предупреждает повреждение митохондрий при приеме
алкоголя, снижает уровень α-некротизирующего фактора [159]. В клетках
увеличивается синтез и содержание тиолов (глутатиона, таурина, сульфатов),
которые обладают защитным действием от цитотоксического эффекта
свободных радикалов, желчных кислот и других токсических компонентов,
поступающих или образующихся в гепатоците [159]. Гептрал успешно
применяется в клинике в лечении больных с различной патологией печени
(заболевания, сопровождающиеся механической желтухой, хронические
гепатиты В и С, лекарственные поражения печени [61]) и позволяет сократить
средние сроки нормализации показателей цитолиза и холестаза, а также порто-
печеночного кровотока [86, 158]. Клинические исследования свидетельствуют о
том, что использование гептрала в лечении алкогольной болезни печени
повышает уровень глутатиона в гепатоцитах и увеличивает выживаемость
пациентов [229], у больных алкогольным циррозом печени он также приводит к
снижению летальности [233]. Однако, несмотря на экспериментальные и
клинические исследования, границы применения этого препарата до сих пор
изучены недостаточно [61].
Поскольку вышеназванные препараты не являются новыми в практической
медицине, мы не ставили цель использовать их как средство лечения