Упрощенная HTML-версия
23
Наибольшее влияние на течение панкреонекроза и, в частности, на
ухудшение функций печени, оказывают токсины, находящиеся в экссудате
брюшной полости: ацетон, масляный альдегид, изобутиловый спирт, этиловый
спирт и валериановый альдегид [60]. Традиционная терапия инфекционно-
токсического шока, сопровождающего развитие панкреонекроза, полностью не
восстанавливает
глубокие
функциональные
изменения
печени.
Вспомогательное кровообращение с экстракорпоральной оксигенацией крови
нормализуют функции печени, улучшают кровоток, восстанавливают
кислородный режим [147].
По мнению некоторых ученых, субстратом и маркером эндогенной
интоксикации являются вещества низкой и средней молекулярной массы
(ВНСММ) [30, 72]. ВНСММ – это вещества небелковой природы,
накапливающиеся в организме в концентрациях, превышающих нормальные.
Химический состав ВНСММ неоднороден и объединяет гетерогенную группу
веществ [70]:
продукты нормального обмена веществ в высоких концентрациях;
избыточно образующиеся вещества при нарушенном метаболизме;
продукты распада клеток из очагов тканевой деструкции или из
желудочно-кишечного тракта при нарушении барьерных функций
мембран (липазы, лизосомальные ферменты);
компоненты регуляторных систем организма в высоких концентрациях
(активированные ферменты, продукты активации калликреин-кининового
каскада, системы свертывания крови и фибринолиза);
активные соединения, образующиеся при перекисном окислении
липидов;
микробные токсины и другие факторы патогенности микроорганизмов;
продукты клеточного распада, антигены и иммунные комплексы-
агрессоры.
Накопление ВНСММ, являющихся маркером эндогенной интоксикации,
усугубляет течение патологического процесса, приобретая роль вторичных