Упрощенная HTML-версия
22
железе, но и в печени [164, 189, 209], некоторые авторы считают, что в печени
активации процессов ПОЛ при остром панкреатите не происходит [118].
Поэтому целесообразно проводить исследование состояния про- и
антиоксидантной системы в плазме и клетках крови для оценки степени и
направленности изменений окислительного метаболизма [80].
Одним из методов определения интенсивности СРО, обладающим
достаточной информативностью и диагностической значимостью, является
хемилюминесценция [140]. Доказана зависимость между накоплением
метаболитов, продуктов СРО и перекисного окисления и интенсивностью
сверхслабого свечения [149]. Возможности данного метода позволяют
исследовать практически любой биологический материал: клетки,
внутриклеточные структуры, органы, ткани, кровь, ротовую и слезную
жидкость, мочу. Его достоинствами являются высокая чувствительность и
возможность определения короткоживущих радикалов, которые другими
способами не регистрируются [140].
Тяжелое состояние больных и летальные исходы при остром панкреатите
уже через несколько часов от начала заболевания обусловлены тяжелым
панкреатогенным эндотоксикозом [176]. По современным представлениям,
эндогенная интоксикация связана с накоплением в тканях и биологических
жидкостях организма избытка метаболитов нормального или нарушенного
обмена веществ, продуктов жизнедеятельности бактерий и большой антигенной
нагрузкой [72].
При остром панкреатите инактивируются ферменты первой фазы
метаболизма ксенобиотиков (система цитохромов Р450) в печени и усиливается
активность глютатион-S-трансферазы (вторая фаза). Считается, что этому
способствует активация ПОЛ в поджелудочной железе [118]. Поскольку
реакции второй фазы обычно протекают намного быстрее, чем реакции первой
фазы, скорость и эффективность детоксикационной функции печени в большой
степени зависит от скорости, с которой протекает реакция первой фазы [133].