Упрощенная HTML-версия
17
реологических свойств крови, блокадой системы микроциркуляции и
тотальным тромбозом как микро-, так и магистральных сосудов, чем
фатальными геморрагиями [22]. При этом известно, что средствами
инфузионной терапии не всегда удается исправить микрореологические
нарушения.
Некоторые
растворы,
например,
реополиглюкин,
гидроксиэтилированный крахмал 6%, декстраны негативно влияют на
деформируемость эритроцитов [18, 123, 124].
Академик РАМН В.А. Неговский писал, что «простое разбавление крови
приводит к снижению кажущейся вязкости крови и предела текучести крови...,
но не улучшает микрореологические свойства эритроцитов» [84]. Поэтому
одним из направлений коррекции этих нарушений при панкреонекрозе является
использование препаратов, улучшающих микрореологические свойства крови.
Антикоагулянтная и реологическая терапия является не только компонентом
интенсивной терапии, но и профилактикой панкреонекроза [134].
Поджелудочная железа – один из мощных источников калликреина.
Активация калликреин-кининовой ферментной системы с мощными
вазоактивными
свойствами
приводит
к
глубоким
расстройствам
микроциркуляции и реологии крови, а также системной гемодинамики [150].
Основу гипоксии тканей составляют изменения кислородного баланса
организма, проявляющиеся нарушением соотношения между доставкой и
потреблением кислорода с формированием кислородной задолженности [94].
При этом выраженность морфофункциональных характеристик эритроцитов,
как основных участников этого процесса, тесно коррелирует с тяжестью
течения и исходами критического состояния [187]. Важно, что вклад
эритроцитов в транспорт кислорода связан не только с его переносом, но и с
непосредственным участием эритроцитов в регуляции сосудистого тонуса и
объемного кровотока [165].
Установлено, что эритроциты способны связывать и транспортировать
иммунные комплексы к тканевым макрофагам [171]. При остром
экспериментальном панкреатите отмечается уменьшение эластичности и