Упрощенная HTML-версия
52
исследовании, сравнивались с нормативными – по А.Н. Стрижакову (1991).
Измеряли индекс амниотической жидкости, который считали «очень низким»
при сумме 0-5,0 см; «низким» – при сумме 5,1-8,0 см; «нормальным» – при
сумме 8,1-18,0 см; «высоким» – при сумме более 18,0 см (Phelan P.И соавт.,
1987). Кардиотокографическое исследование (КТГ) проводилось с помощью
автоматизированного фетального монитора – анализатора состояния плода
«АУСП 1-02», с компьютерной оценкой состояния плода. Запись КТГ выполняли
в течение 40-60 минут [35, 124].
При доплерометрии исследование кровотока в маточных артериях
осуществляли при поперечном сканировании нижних латеральных отделов тела
матки, в пупочной артерии – при визуализации свободно плавающих петлей
пуповины на достаточном удалении как от плаценты, так и от плода. Аорту
лоцировали в продольном сечении области живота плода, среднюю мозговую
артерию – в сильвиевой борозде. При анализе кривых скоростей кровотока
вычисляли систолодиастолическое отношение по формуле С/Д и индекс
резистентности по формуле С-Д/С, где С – максимальная систолическая
скорость кровотока и Д – конечная диастолическая скорость кровотока.
Нарушением кровотока считали повышение перифирического сосудистого
сопротивления, а в мозговых сосудах – снижение более чем на 2 сигмальных
отклонения по сравнению с нормой. Оценка показателей доплерометрии
проводилась с учетом данных М.В. Медведева и Е.В. Юдиной (1999), при сроке
беременности менее 30 недель, а также – С.А. Калашникова (1994), в третьем
триместре беременности
.
При положительных и слабоположительных результатах лабораторных
исследований на сифилис все беременные были консультированы
дерматовенерологом, после чего с целью уточнения диагноза были проведены
дополнительные лабораторные методы обследования на сифилис – РМП, РСК,
РПГА, ИФА, РИФ
абс
, микроскопия бледной трепонемы – на базе КГБУЗ
«Краевой кожно-венерологический диспансер», установлен клинический
диагноз, назначен курс терапии.