Упрощенная HTML-версия
53
2.4.2. Методы оценки состояния новорожденных
Оценка состояния новорожденного проводилась в баллах по шкале Апгар,
проводимой на 1-ой и 5-ой минуте жизни. Признаки по 0-1-2-балльной системе:
состояние сердцебиения, дыхания, кожных покровов, мышечного тонуса,
рефлекторной возбудимости. Идеальная оценка – 10 баллов, норма 8-10 баллов.
Оценка 7 баллов – легкая степень асфиксии; 6-5 баллов – асфиксия средней
степени тяжести; 4-1 балл – тяжелая степень асфиксии [83, 123, 163, 164].
Всем детям, рожденным от женщин с сифилисом, производился забор
пуповинной крови на РМП, РИФ, РПГА, ИФА с определением суммарных и
раздельных иммуноглобулинов М и G, с дальнейшим исследованием в
лаборатории КГБУЗ «Краевой кожно-венерологический диспансер» (главный
врач Шаньшин Н.М.).
Состояние новорожденных оценивалось по общепринятым методикам
врачами-неонотологами [123, 163, 164]. При этом использованы данные
клинического осмотра с характеристикой неврологического статуса
новорожденных, находившихся под наблюдением с рождения до 5-го дня
жизни в родильном доме.
Выявлялись признаки морфофункциональной незрелости и внутриутробной
гипотрофии. По совокупности морфологических и функциональных признаков
проводили оценку зрелости плода. Задержку внутриутробного роста и развития
диагностировали по таблице основных параметров физического развития при
рождении в зависимости от гестационного срока (Деменьтьева Г.М., Короткова
Е.Ф.). У недоношенных детей проводилась оценка тяжести синдрома
дыхательных расстройств по шкале Downes [123, 129, 163, 164].
Новорожденным с клиническими проявлениями перинатального
поражения центральной нервной системы на 3-7 сутки проводили
нейросоноскопию (НСС) на аппарате Siemens, работающем в реальном
масштабе времени, с использованием линейного датчика с частотой 3,5 МГц.
Исследование осуществлялось по стандартной методике через большой
родничок в коронарной и саггитальной плоскости.