Упрощенная HTML-версия
51
2.4. Методы обследования
2.4.1. Методы обследования беременных и рожениц
Беременные были обследованы согласно нормативным документам МЗ РФ
(приказы № 50, № 457, № 323) и Комитета по здравоохранению при
администрации Алтайского края (приказы № 30, № 167). Программа
обследования включала в себя клиническое наблюдение беременных и их
новорожденных с заполнением специально разработанной статистической
карты на основе:
– обменно-уведомительной карты (ф. № 113(у)), истории родов (ф. № 096(у)),
истории развития новорожденного (ф. 097(у));
– данных результатов функциональных методов обследования (УЗИ плодного
яйца, БФП плода, допплерометрия кровотока в сосудах ФПК, КТГ);
– результатов гистологического исследования плаценты.
При поступлении в родильный дом КГБУЗ «Городская больница № 11,
г. Барнаул» (главный врач Коломиец А.А.) беременным проводились
общеклиническое, специальное акушерское и параклиническое обследования.
По показаниям женщины осматривались терапевтом, окулистом, урологом,
кардиологом, эндокринологом и неврологом [35, 124].
Степень тяжести гестоза оценивали по шкале С.Goecke, дополненной
Г.М. Савельевой (1999), в баллах: гестоз легкой степени – до 7 баллов, гестоз
средней степени тяжести – 8-11 баллов, тяжелый гестоз – 12 баллов и более
(Методические рекомендации МЗРФ, 1999 г.) [35, 124].
Для исследования внутриутробного состояния плода и фетоплацентарной
системы проводилось ультразвуковое исследование (УЗИ), на аппаратах Siemens
с системой визуализации Sonolain Elegra, работающем в реальном масштабе
времени, с использованием конвексных датчиков с частотой 3,5, 5,0 и 6,0 МГц. В
процессе УЗИ проводилась фетометрия, при которой определяли
бипариетальный размер головки, окружность живота, окружность головы, длину
бедренной кости, и оценка фетоплацентарного комплекса, плацентография.
Показатели
допплерометрии,
определяющиеся
при
ультразвуковом