Упрощенная HTML-версия
32
женщин, не получивших профилактическое лечение, но имевших к нему
показания, исход беременности был благоприятным [65].
Таким образом, в настоящее время доказана необходимость проведения
специфической и профилактической терапии у беременных с сифилисом, при
этом оптимальным препаратом является пенициллин. Однако до настоящего
времени нет четких данных об эффективности профилактики вертикальной
передачи сифилитической инфекции от матери к плоду в зависимости от
сроков гестации при проведении специфического и профилактического
лечения. Недостаточно изучен и катамнез детей с позиции оценки
эффективности проведенной терапии сифилиса у матери.
1.4. Состояние детей, рожденных у матерей, серопозитивных по
сифилису
Рост заболеваемости сифилисом беременных женщин и перинатальной
заболеваемости на современном этапе поставил клиницистов перед
необходимостью
своевременно
диагностировать
вовлеченность
в
патологический процесс различных органов и систем новорожденных с целью
оптимизации лечебно-профилактических мероприятий [94].
Основное ядро клинических проявлений сифилиса новорожденных
составляет следующая триада симптомов: признаки общей интоксикации;
гипотрофия, задержка развития с чертами дисэмбриогенеза; явления
раздражения нервной ткани [100].
В «классических» случаях новорожденный (нередко недоношенный)
имеет своеобразный «старческий вид», обусловленный, в первую очередь,
выраженной гипотрофией. Кожа морщинистая, дряблая, грязно-желтого
оттенка. Голова увеличена, с заметно выраженной подкожной венозной сетью,
кожа нередко покрыта себорейными чешуйками. Дети очень медленно
прибавляют в массе, плохо развиваются, нередко не могут сосать. Они
беспокойны, тревожны, плохо спят, почти постоянно плачут, иногда издают
резкий пронзительный крик (симптом Систо) [17, 121]. При манифестных